业界动态
今年,甘肃医保要干这些民生实事!
2025-04-04 14:38
织密医疗保障网 心系群众办实事


民生实事承载着人民群众对美好生活的向往。3月28日,甘肃省医疗保障局聚焦群众关心关切的问题,发布2025甘肃省医疗保障12件民生实事,以实际举措增强群众的获得感和幸福感。

一、长护保险扩试点

2025年省直率先启动长护保险,有条件的市州和统筹区适时跟进,形成制度机制,逐步扩面推进。

二、医保钱包跨省用

在全省范围推广应用“医保钱包”,实现全省全域职工医保个人账户跨省共济使用。

三、集采药品进基层

通过集采药品“三进”(进零售药店、民营医疗机构、基层医疗机构)行动,方便群众就近通过医药机构购买到质优价宜的集采中选药品,持续巩固扩大医药集采降价惠民成果。

四、医保基金快结算

基本实现医保与定点医药机构即时结算;积极推进医保与医药企业直接结算;在确保数据安全和保护隐私的基础上,探索推进商保、慈善互助等与基本医保同步结算。

五、医保药品可追溯

依托“医保药品耗材追溯应用”系统,持续推进药品追溯信息在医保基金监管等应用场景的建设,不断丰富药品追溯相应的知识库和规则库。逐步实现对药品耗材从生产、运输到销售每一个环节的监控和记录,切实让百姓买到安全药、放心药。

六、零售药品比价格

进一步优化定点药店医保药品公开比价系统,为群众提供更加准确、及时、有效的药品价格和库存查询,方便群众便捷实惠购药。

七、跨省直结增病种

全面落实慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

八、医保政策入万家

充分发挥局“一网六号”政策宣传和正面引导优势,围绕医保重要政策、重大改革、重要工作,持续加强医保政策宣传解读,讲好群众身边的医保故事,有效提升群众政策知晓率和满意度。

九、异地住院同管理

自2025年1月1日起在兰州市就医发生的省内异地就医费用纳入就医地DRG管理;自2025年7月1日起将省内异地就医住院医疗费用全部纳入就医地DRG/DIP管理。

十、异地备案掌上办

通过线上线下两种方式,向参保群众提供“快速备案”和“自主备案”服务,进一步方便参保人异地就医。

十一、就医费用一站结

持续做好全省医保“一站式”结算服务,参保群众在全省各级定点医疗机构住院、门诊就医时,可通过全省统一医保信息平台,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、门诊共济等医保待遇一次性结清。

十二、“一码”就医全流程

将符合条件的三级、二级定点医疗机构逐步接入我省医保移动支付平台,丰富全流程就医、移动支付等医保码多场景应用,实现群众挂号、就医、结算全流程医保服务。


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