(人民日报健康客户端记者 张爽)医院缺乏病案编码专业人才,常常对医生的临床诊断造成错误编码,导致数据上传报错率较高,如何更好地解决这一问题?
8月4日,在国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第三场解读会上,国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,病案首页编码的主要责任还是在医院本身,医保管理部门并不对编码正确率进行指导。“病案室不是病案保管室,它是一个病案管理的科室,希望大家一定要重视。”
厦门大学附属第一医院医务处处长许中。石梦竹 摄
“目前医院病案室的专业能力建设不足,导致编码正确率不高。要改变这种现状,首先是要增加人员,建议按照每个月每千份病历设置编码员1名,这样才能形成梯队,有一线编码人员,也有审核人员,审核人员尽量选用有临床经验的人员担任。”厦门大学附属第一医院医务处处长许中表示。
第二,要加强医院病案管理的信息化建设。“专业的病案管理系统有利于减轻编码员的工作量,从而提升正确率。有条件的医院还可以引进人工智能编码系统,进一步提升编码正确率。”许中说。
据了解,目前病人病历编码标准并不统一。以诊断为例,上传到国考HQMS(医院质量监测系统)平台采取ICD10的临床2.0版,上传到医保结算平台采取ICD10的医保版,两者有31100余条是一致的,还有4300余条不一样,这就需要计算机后台自动转化,相关人员也需对转化工作的正确率给予关注。
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