1.医生：你好，我是X医生，请讲讲你的困扰吧！
2.咨客：你好，X医生！我和我的主治医生做过短期的咨询，她应该把我的情况都和你介绍过吧。
3.医生：是的，现在需要你亲自讲讲你的主要困扰是什么。
4.咨客：事情发生了一年多了，我的情绪没有之前那么激烈了，好像逐渐淡下来了。可是有时候会控制不住的、不由自主的要提起这些事，好像就是放不下，不断的提醒这件事的存在，然后两个人就会闹得很不愉快，总感觉中间有隔阂，感觉心里没办法接受这件事，心里很委屈。想让自己要么不要想这件事了，当做没发生一样，做不到；要么就干脆分开，不要再这么下去了，也做不到。感觉老公就像个鸡肋一样，留着没啥用，丢掉又可惜。
5.医生：陷入很就纠结的状态了。
6.咨客：对，很纠结。
7.医生：现在这就是主要困扰你的事情，是吗？
8.咨客：有时候我在办公室和大家聊天时，也经常聊到这方面的事情，大家在说笑中我就觉得没啥聊了。
9.医生：不介意的话，我就直接问了。在你看来，老公为什么会有外遇呢？外遇的对象是谁？
10.咨客：我不是非常清楚，对方应该是一个二十多岁的、在歌厅里做事的外地女孩儿，也不知道结没结婚。他们经常去歌厅里跳舞，就认识了吧。
11.医生：这个女孩子没有要和他结婚，只是去跳舞时认识的，是吗？
12.咨客：他们同事、朋友特别喜欢去唱歌、跳舞，过生日、聚会都去这些地方。
13.医生：这个人还在这个歌厅，你先生不和她在一起了，是吗？
14.咨客：不可能在一起，那个人是外地的。
15.医生：这个人是回老家了，还是还在你们那里？
16.咨客：他说已经回去了，我就不太清楚了。
17.医生：你先生是事业单位的，对吗？
18.咨客：是的。
19.医生：他平时闲着的时间比较多，是吗？
20.咨客：也不多，我们家在县城，他工作在乡下，离我们县城还有点儿距离，开车需要50分钟左右吧。
21.医生：他是每周回家一次，还是很长时间才回来一次。
22.咨客：他除了双休日，平时有事儿也可以开车回来。
23.医生：平时周一到周五大部分时间都不回家，是吗？
24.咨客：是的，周一到周五基本都在乡下。
25.医生：你俩年龄相差得多吗？还是同龄？
26.咨客：他大我几岁，今年整四十岁。
27.医生：孩子多大了？
28.咨客：12岁了。
29.医生：男孩儿女孩儿？
30.咨客：儿子。
31.医生：该上初中了吧。
32.咨客：是的。
33.医生：孩子和父亲的关系好吗？
34.咨客：好，我儿子就喜欢和爸爸在一起。因为我的脾气比较急躁，他性格比较好。
35.医生：家里经济方面呢？他会把挣的钱都交给家里过日子吧。
36.咨客：是的，他的工资卡一直在我身上。
37.医生：好的。客观的形容你自己的话，你是那种能歌善舞、爱玩儿的人，还是比较严肃、认真，像老师一样的人？
38.咨客：我比较贪玩儿，教书不是那种特别严肃认真的人。
39.医生：你是喜欢唱歌跳舞的玩儿吗？
40.咨客：我不太喜欢唱歌跳舞，我主要是和同事一起出去打麻将。
41.医生：你说自己一直都有失眠的问题，发生这件事前，甚至结婚之前就有，后来运动比较有效果，为什么不坚持运动呢？
42.咨客：我觉得还是自己坚持不下来，稍好一点就会放松，好像不能坚持到底。
43.医生：运动对失眠的人效果很好，不能坚持的确是个问题。你和同事出去玩，是指体力上的那种需要走很多路或爬山之类的吗？还是其他爱好？
44.咨客：比如这个时候哪里的风景特别好，我们就开车去哪里，然后吃吃饭，打打牌就回来了。
45.医生：玩的时候是拍照、赏花这类活动多吗？还是体力上走得多？
46.咨客：就是看哪里有好吃的，或者拍拍照就回来了，体力上活动很少。
47.医生：你性格急躁，爱发脾气，爱焦虑的问题有多长时间了？是先生有外遇之后变得这样了，还是在此之前就有这个毛病？
48.咨客：性格一直都很急，做事喜欢一下子做完，很快。
49.医生：爱焦虑吗？比如担心孩子上学的事情，家里房子之类的事情。
50.咨客：这方面焦虑得比较少。
51.医生：不一定是琢磨这些事，除了丈夫外遇的事情，其他事会经常担心、担忧吗？
52. 咨客：有段时间很焦虑，我总是想如果我俩散伙该怎么办？
53. 医生：除了这件事，其他事情会担心吗？
54.咨客：如果我的情况比较稳定时，我不担心这些。
55.医生：我不是指这件事，比如学校里涉及职称晋级，家里涉及孩子的成绩等平常的这些事会让你担心、焦虑吗？
56.咨客：这些事我不太焦虑。我们学校属于重点学校，考试即便是倒数第一也没关系，反正平均分相差不大，每个班也就差一两分、两三分，校长也不会说什么，主要看及格率。我儿子学习还可以，我也不担心。
57.医生：你在学校教什么？当班主任吗？
58.咨客：教语文的，以前做班主任，去年开始生病了，校长就没让我做了。参加工作以来只有这一年没做班主任，之前一直都是。
59.医生：现在可以这些工作是可以承担的，是吗？
60.咨客：是的，我教的小学生，工作不是很有挑战性，也不是很困难。
61.医生：你很久以前就有失眠的问题，是吗？
62.咨客：这个可能和遗传有关，我爸爸就这样，躺在床上很想睡，但是睡不着。脑子里总在放电影一样的，不停的想一些事情，以前的事、当天刚刚发生的事等，而且特别清晰，就像这件事在眼前重新发生一遍一样。
63.医生：你和父亲一样，妈妈并没有，是吗？
64.咨客：是的，妈妈没有，我爸爸年轻时就这样。
65.医生：好的，还有其他事情要讨论吗？
66. 咨客：以前我做事情注意力高度集中，反应特别快，自从有了失眠和神经衰弱的问题后，注意力特别容易分散，好像眼神容易放空，周围人都能引起我的注意，没办法集中精力做自己的事情，和以前没办法比。以前我学习成绩好，就是因为上课的时候听课、看书注意力特别集中，记性好，现在不行了。让学生背诵的课文，以前我都能背出来，现在我也背不出来。
67.医生：好在学生们不知道，你作为老师考他们，他们并不考你，不能发现你的问题。如果你作为学生就麻烦了。关于药物，你现在用的是舍曲林和劳拉西泮是吗？
68.咨客：对的。
69.医生：你觉得药物能让你焦虑降低，改善睡眠吗？
70.咨客：我觉得好像睡眠有改善，但我睡得晚，每天晚上大概12点以后才能睡得着。
71.医生：舍曲林是早上吃的吗？
72.咨客：是的，早饭之后吃。
73.医生：劳拉西泮呢？
74.咨客：晚上睡觉前吃。
75. 医生：睡觉前是几点？
76.咨客：一般九点多就吃药了，然后我会躺在床上看书，有时候看着看着就是十一二点多了。
77.医生：看什么书呢？
78.咨客：最近在看毕淑敏的书。
79.医生：就是北京的一个作家，是吗？
80.咨客：对对对。
81.医生：你说自己背不下来教孩子的那些课文，如果晚上看这些课文会是什么样呢？
82.咨客：备课啊，我都教了十多年的书了，那些教材都很熟悉，不用备课就可以走进教室去上课。
83.医生：我的意思是学生们能背下来的课文，你背不下来，如果晚上睡觉前试着念这些东西会怎么样？会烦躁或厌倦吗？
84.咨客：没有。
85.医生：有没有什么东西是让你比较厌倦的？我知道大学有评副教授、教授的职称问题，中小学也分中高级教师吗？
86.咨客：是的，我们也评职称。
87.医生：你现在是最高级别吗？
88.咨客：上面还有个特级教师，那个是非常难评的。
89.医生：也就是说你不是最高级别的，对吗？
90.咨客：不是，我是高级教师，上面还有个特级教师，但这个特级教师一般都评不上的。
91.医生：评特级教师需要外语吗？
92.咨客：不需要。
93.医生：有没有什么东西是让你读的时候感到烦的？你教孩子语文，肯定要认得特别多的字，新华字典你能背下来吗？
94.咨客：那不可能的。
95. 医生：那从现在开始，每天晚上可以背新华字典。现在我们讨论一下你今天要解决的问题，刚才你提到失眠、焦虑、睡不好觉，和先生外遇的事情让你纠结，是你今天要解决的问题，对吗？
96.咨客：对。
97.医生：我们主要从生物、心理、社会三方面来治疗。生物学的治疗上，你有焦虑、失眠的症状，又加上丈夫外遇的事情，使你的症状加重了。在药物上，舍曲林和劳拉西泮的使用是正确的，你坚持用一段时间，等症状减轻后再和医生商量减量或停药的问题，舍曲林是抗焦虑和抑郁的，劳拉西泮可以帮助睡眠，9点钟吃没问题，这个药一般是45-60分钟起作用。这是药物治疗，清楚了吗？