夺走梅艳芳的病，92%可预防！九价HPV疫苗获批上市，再也不用去香港打了！

夺走梅艳芳的病，92%可预防！九价HPV疫苗获批上市，再也不用去香港打了！

2024-10-27 06:52

　　2003年

　　年仅40岁的女星梅艳芳因宫颈癌去世

　　也让更多人了解到了这种疾病的危害

　　数据显示

　　宫颈癌是中国15岁~44岁女性的第二大高发癌症

　　每年约有13万新发病例

　　9 种癌症与HPV感染关系密切

　　2008年

　　德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森

　　因揭示宫颈癌与HPV感染有关

　　获得了诺贝尔生理学或医学奖

　　▲ 宫颈癌的常见症状包括：阴道流血；阴道排液；尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等、贫血、恶病质等晚期症状。

　　HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。

　　然而，高危型人乳头瘤病毒（HPV）

　　不仅会诱发宫颈癌

　　而且还会诱导其他癌症的发生

　　美国一项分子流行病学调查显示

　　以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在

　　九价HPV疫苗：适用16到26岁女性

　　了解过宫颈癌疫苗的朋友都知道

　　虽然二价四价疫苗已经陆续上市

　　但很多人更喜欢到香港或国外

　　接种尚未在内地上市的九价HPV疫苗

　　因为九价疫苗可预防的癌种更多

　　但随着越来越多人扎堆预约

　　九价疫苗经常“断供”

　　价格也越炒越高！

　　让人高兴的是

　　九价疫苗内地有条件获批上市后

　　姐妹们再也不用去香港排队了！

　　2017年11月

　　美国默沙东公司的9价疫苗在中国获批临床

　　2018年4月20日上市申请获得了受理

　　2018年4月29日获批上市了

　　这种疫苗适用于16到26岁的女性

　　用于预防HPV引起的多种癌症

　　包括：

　　宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变

　　二价、四价、九价区别在哪里？

　　国家药品监督管理局官网资料显示：

　　二价疫苗：可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。二价适用于9至25岁的女性。四价疫苗：可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。四价适用于20至45岁女性。九价疫苗：国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

　　疫苗通常分3次注射给药、共6个月，大家要注意时间：

　　二价疫苗：是第0、1、6个月给药。四价疫苗：是第0、2、6个月给药。九价疫苗：是第0、2、6个月给药。

　　二价疫苗遇冷，四价疫苗供不应求

　　疾控专家通过摸查发现，目前来接种子宫颈癌疫苗的女性，40岁上下的女性最为集中，造成四价疫苗供不应求的局面。

　　▲四价HPV疫苗

　　多数家长缺乏预防意识

　　数据显示，选择打针的女性中，20岁以下年龄的占比却不超过20%。广州市疾控中心研究团队曾对全市的三所中学家长进行了相关的问卷调查，家长们不愿意带女儿接种的原因（多选）中：

　　1.怀疑疫苗有效性的占据33.3%2.担心疫苗安全性的83.3%3.认为女儿还小的占61.1%4.不认为女儿有这方面危险的则占据了30.6%

　　▲九价HPV疫苗

　　【有关HPV疫苗的科普问题】

　　1什么样的人群适合接种疫苗？

　　答：HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9～26岁。目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。

　　2孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

　　答：目前还没有孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续妊娠。

　　3男性是否可以接种该疫苗？

　　答：尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩免费注射。

　　4疫苗能管用多少年？

　　答：目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此可以说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

　　5有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？

　　答：近年来，在英国、瑞典、日本，以及中国香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。

　　6为何以前接种总是提到，没有性生活的女性接种效果好呢？

　　答：即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，可以不去考虑这种经济效益。

　　7接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？

　　答：无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

　　从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。

　　8如果需要接种疫苗，去哪儿接种？

　　答：目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用，如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。