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反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,是指胃酸反流导致的食管黏膜破损。
胃食管反流是常见的消化道疾病。在人群中发病率较高。调查显示,大约有10%-30%的人几乎每天都有会发生反流症状,而40%的人每月至少出现一次。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率较多,尤其多在40~60岁发病,且男性多于女性,随年龄增长而升高。
反流性食管炎像感冒,扛扛就能好?医生:拖不得
反流性食管炎不治疗会怎么样?
轻度的反流性食管炎,通过调整生活方式和控制饮食,可能症状就不发作。但是中度重度的反流性食管炎通过饮食、生活方式改善以后,症状可能还会经常出现,比如反酸、烧心或者胸痛的症状。
如果不进行治疗,反复发作,会引起食管黏膜的糜烂、溃疡,甚至形成食管的并发症,常见的并发症可能出现上消化道出血,出现呕血或者黑便。再严重可能发展为溃疡反复的发作、愈合,形成纤维组织,最后形成瘀痕,导致食管狭窄,这时候会出现进食哽咽、吞咽困难。
最初可能是固体食物吞咽困难,慢慢发展到半流质或者流食吞咽困难。如果发展为巴瑞特食管,是反流性食管炎的特殊类型,发生食管腺癌的几率则为正常人的10-20倍。
那么,反流性食管炎有哪些症状?
1、反流性食管炎的典型症状是烧心、反流以及胸痛。这些症状大多在饭后一小时左右发生。另外,烧灼感和反胃还和体位的变化有关,弯腰和平卧等姿势会加重症状,甚至夜间熟睡也会因为烧灼疼痛而惊醒。2、反流性食管炎还会导致食管狭窄、溃疡,这样会引起吞咽困难,咽下疼痛。3、会引起慢性咽炎、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。4、严重食管炎患者还会出现食管黏膜糜烂而导致出血,多数是慢性少量出血,长期或大量出血会导致缺铁性贫血。
反流性食管炎药物治疗有哪些?
首选的药物有抑酸剂,包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂;质子泵抑制剂的抑酸能力更强些。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、艾普拉唑等等,选择哪种拉唑,要根据自身的情况。比如心血管患者,同时有服用氯吡格雷,那么建议选用艾普拉唑更安全,不影响氯吡格雷的药效。
第二个是胃粘膜保护剂,比如枸橼酸铋钾、康复新液等等,这些都是对粘膜有保护作用的药物。
第三个就是促胃动力药,比如多潘立酮、莫沙比利,伊托必利等等,这些可以促进胃肠道动力,减少胃酸的反流。
如何预防反流性食管炎?
1、戒烟忌酒,因为吸烟可降低食管下段括约肌压力,加重反流;酒不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,促使反流发生。
2、不要过饱,避免高脂饮食,避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。
3、晚餐不宜吃得过饱,餐后不要立刻平卧,睡前3小时不再进食。
4、减重,因为过度肥胖者腹压增高,促使胃液反流,平卧加重。
5、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼,放松心情,避免焦虑。
6、睡觉时床头整体宜抬高15~20cm,有助于减轻夜间反流。
7、避免增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带、用力排便等。
为何反流性食管炎反复发作难治愈?
反流性食管炎之所以会反复发作,主要原因有:
1、用药不当
有些人为了快速治愈疾病,各种搜索偏方,出现乱吃药的情况,延误病程或使病情加重。导致反流性食管炎治愈难度加大。
2、疗程不够
还有一些人不按疗程服用,刚开始服用有好转就停药。但实际上反流性食管炎的治疗是需要一定周期的,不按疗程服用则容易导致复发,而且复发后的症状会更严重。
3、生活方式及饮食没有改善
有些人在治疗时并没有对不良的生活方式和饮食进行调整,依然饭后平躺玩手机、看电视。喜欢喝浓咖啡、吃巧克力以及辛辣油腻食物、熬夜、不运动、久坐等等,这些都不利于反流性食管炎的治疗。
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