1、首先,当早产儿一出生,就要为他们营造相对无菌的环境,如医院里会为早产儿建立相对无菌的新生儿室,它有定期的消毒制度,并备有素质较高的护理人员,这是有利于小于1500克的早产儿的生活环境。在家喂养的早产儿,虽然体重相对较高一些,也应该选择卫生条件相对较好的房间,如通风向阳,注意保持清洁卫生的房间,这是防止早产儿感染的前提。
2、防止交叉感染,医院的新生儿室是不允许外人随意进入的,可以避免交叉感染;在家里也同样如此,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来客人看,患感冒等的成人更不能随意进入房间。
3、照看早产儿的人,不仅应有一定的照顾孩子经验,而且应该有良好的卫生习惯,在给孩子喂奶或做其他事情前,应换上干净清洁的衣服,洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免直接用手擦拭孩子的眼、鼻及口腔。换完尿布后,要妥善处理好尿布,并及时洗手。
4、早产儿使用的用具应严格消毒,如食具、衣物、尿布、玩具等。
5、重点护理容易感染的部位,如皮肤、脐部、眼部、口腔等。
新生儿感染患者需注意的事项:
第一,要有卫生意识,给新生儿提供良好的环境和清洁消毒过的用具;
第二,尽量减少亲朋好友的探望,更要减少接触,例如抱孩子、亲孩子最好都免了;
第三,接触新生儿前一定要洗手;
第四,避免交叉感染,尤其在产房里不要串门;
第五,一旦发现新生儿感染,必须立即上医院治疗,决不可抱有侥幸心理,以致错过最佳的治疗时机。
1、细菌感染
新生儿感染主要表现为肺炎、腹泻、皮肤化脓性病变、尿路感染、败血症、脑膜炎等。常见的致病菌有金葡菌、链球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、假单胞菌、利斯特菌、变形杆菌等。感染的致病菌因感染部位而有所不同。
2、病毒感染
新生儿的感染病原有巨细胞病毒,风疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒、肠道病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等。
3、其他微生物感染
除细菌、病毒感染外,新生儿的感染还可由真菌、螺旋体、原虫、衣原体等引起。真菌感染分为浅部和深部两种。浅部感染常表现为念珠菌病,深部感染可为败血症或脑膜炎。原虫感染常见有先天性弓形虫病。螺旋体感染常见先天性梅毒。新生儿衣原体感染常为沙眼衣原体所致包涵体结膜炎及肺炎。
1、注意保暖:室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。
2、精心喂养:早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。
3、防止感染:除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。
4、保持安静:早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓婴儿。
感染是早产一个很重要的原因,孕妈妈一定要注意谨防感染。另外,还有劳累、羊水过多、便秘等因素都有可能引起早产,准妈妈在孕的各种时期都不能放松警惕。
1、治疗生殖道感染
患有生殖道感染疾病时,应该及时请医生诊治。
2、避免劳累和外来刺激
孕晚期最好不长途旅行,避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去,以免碰到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期,须禁止性生活。
3、保持良好生活状态
怀孕期间,孕妇要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间;孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此,孕妇要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养,孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。
4、关注自己的健康
如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症,应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇,定要遵医嘱,积极做好自己孕期的保健工作,及时发现异常,并尽早就医。
5、警惕子宫颈松弛
前次妊娠因子宫颈松弛而早产者,于孕16~20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。
6、防止羊水过多
一听说羊水过少,准妈妈都会担心,怕胎儿宫内发育迟缓,怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多,容易导致子宫张力过大,也容易早产。
除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外,胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈,也容易发生这一问题,所以除了定期围产保健外,一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时,要及早到医院做B超查羊水多少。
在排除胎儿畸形等问题后,一旦准妈妈羊水过多,除了积极治疗原发病,多卧床休息以外,必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗,减少羊水量,以免造成准妈妈长期呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。
7、32周后禁性生活、防便秘
妊娠早、中及晚期的前几周,健康的准妈妈可以进行性生活,但到达32周后,切记禁止性生活。胡孟彩说,这既是为了防止感染妇科炎症,也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩,进而引发早产。
除此以外,准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面:
(1)营养全面,多喝牛奶,吃动物肝脏等,必要时补充铁、钙等制剂,防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。
(2)避免剧烈活动,特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。
(3)防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等,以免排便困难诱发早产。
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