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不要轻视慢性萎缩性胃炎

   日期:2025-03-24     作者:caijiyuan    caijiyuan   评论:0    移动:http://lanlanwork.gawce.com/mobile/news/12899.html
核心提示:萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。1978年WHO专家会议将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为肠型胃癌的癌前病变。




萎缩性胃炎的原因主要有哪些?

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1、幽门螺杆菌(Hp)感染:在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

2、饮食习惯:吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。

3、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

4、胆汁或十二指肠液反流、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。






萎缩性胃炎容易癌变吗?





根据国内外多年随访资料分析,慢性萎缩性胃炎癌变率:5~10年癌变率为3%~5%,10年以上为10%,轻度异型增生10年癌变率为2.5%~11%,中度异型增生10年癌变率4%~35%,重度异型增生10年癌变率为10%~83%。很多人一过40岁,即便身体没什么不舒服,也丝毫没有定期做胃肠镜检查的意识,总觉得疾病离自己很遥远。等到身体真的出现严重问题,才惊觉早已错过了最佳的诊疗时机,最终只能为自己的疏忽付出健康的代价。还有些人,在体检时查出了萎缩性胃炎,却对这种病症潜藏的危险一无所知,或者是心存侥幸,没有及时进行治疗和干预。等到病情恶化,才追悔莫及,可此时已无力回天,只能无奈地为自己的健康“买单”。甚至也有一部分人,明明有着体检意识,也清楚萎缩性胃炎可能带来的严重后果,却因为各种原因,始终没有付诸行动去积极治疗,白白错失了控制病情的黄金时机,最终也只能承受健康受损的苦果。





临床病例的警示





张大哥最近饭后经常感到腹部隐痛,起初他认为是普通胃炎,吃几片奥美拉唑便自行缓解。然而,随着时间推移,疼痛愈加剧烈。一天,他进食后出现持续恶心和呕吐,症状加重。随即,他前往山东省妇幼保健院儿童及成人消化病诊疗中心进行胃镜检查,结果发现胃幽门处有一个巨大溃疡性肿瘤,几乎堵塞了胃出口,导致呕吐症状。


高峰玉主任分析发现,张大哥的胃黏膜存在重度萎缩和肠化,这种背景下最容易发生癌变。而张大哥竟然一次胃镜检查都没有做过,未能及时纠正萎缩性胃炎,错过了最佳治疗时机。目前,他已无法通过内镜手术治疗,只能进行外科手术,可能还需要化疗,生活质量也将大大下降。


与张大哥类似,姜大姐近期也遭遇了食欲不振的问题,尤其在进食后感到明显的腹胀。五年前,她曾在胃镜检查中确诊为萎缩性胃炎,但并未引起重视。这次身体再度发出警报,她本能地认为是老毛病——萎缩性胃炎作祟。于是,她来到山东省妇幼保健院儿童及成人消化病诊疗中心,希望通过胃镜检查一探究竟。


胃镜检查结果令人揪心,胃腔内一处黏膜发生了明显改变。随后的病理检查报告更是如晴天霹雳——早期胃癌。幸运的是,由于发现得相对及时,医生为她实施了内镜下微创手术,成功切除了癌变黏膜。然而,术后的姜大姐满心懊悔。她认为萎缩性胃炎是小毛病,不用治疗。谁能想到,小小的炎症竟悄然演变成了肿瘤。姜大姐追悔莫及地说:“早知道会这样,我肯定会及时干预,积极治疗。”但残酷的现实是,世上没有后悔药,时光无法倒流,我们只能从这样的经历中汲取教训,重视每一个身体发出的信号。


亲爱的朋友,您是否意识到萎缩性胃炎的潜在风险?请定期检查,及时干预,保护自己的健康。

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